2375.2289 细致入微的操作

“郑总。”常悦领着小女孩儿，站在郑仁面前。

见小女孩儿没有拒人千里的冷漠与畏惧，却多了几分信任的表情，郑仁对常悦也是很服气的。只要她愿意，似乎什么人都能变成朋友。

不管是眼前这个年少“老成”的小女孩儿，还是当年在海城的好多患者、患者家属，都是一样。

除了自己这个医疗组长之外。

当年她被撵到医务处去，不是没有道理的。

“没事。”郑仁心里胡思乱想着，嘴上说到：“考虑是回避-限制性摄食障碍，纠正一下就好。”

“怎么办？”常悦很认真的问到。

“现在她每天只喝粥，渐渐的变成食物泥，比如说酸奶、苹果酱、布丁。”

“适应几天后变成质地粗糙的食物泥，像是燕麦粥、土豆泥之类的。再后就可以进食稍软一点的固体食物，像是大米、面条、面包、土豆。”

“这么简单？”常悦诧异的看着郑仁。

“哪里简单。”郑仁笑呵呵的想要摸一下小女孩儿的头，却看见她有一个轻微的躲避动作，但瞬间反应过来，硬生生的停住。

小女孩儿的动作很生硬，仿佛对这个恶意满满的世界充满了提防。郑仁把手收回来，不想刺激到她。

“等她爷爷回来，签署协议，做了手术后老人家很快就能拔管回家。”郑仁收回手，笑道：“看见患者好起来，她的问题也能很快的见好。刚说的是小事儿，主要还在手术。”

虽然常悦觉得郑仁说的太简单，可这么久了，她的心里对自家老板对疾病的诊断、治疗还是有相当程度的信任。

郑总都说了，那就这么办好了。

周立涛在忙，今天晚上不知道为什么，急诊科跟开了锅一样。小伤小病的患者不断，根本没时间招待郑仁。

郑仁也没什么心思在急诊科逗留。

方林手头的患者情况有些特殊，明天真要是下午做手术的话，自己还要在系统手术室里多做几次训练。

这种患者的手术完成度不到95%以上，郑仁也不敢直接做手术。一想到那么多的术后并发症，他就有些头疼。

常悦说是要留下来陪小女孩儿，看着她吃饭。

一夜无话。

第二天还是正常的查房、手术，中午吃完饭，郑仁坐在老地方在系统图书馆里看书。

下午1点多，苏云告诉郑仁患者的儿子回来了。

两人上去看看情况，见杏林园的律师正在和患者的儿子讲相关的法律程序问题。

他大概五十多岁，一脸深深的皱纹，不仅仅的是尘泥，皱纹中似乎混杂着混凝土的碎屑。

律师怎么说，他都很温顺的应着，看样子在他心里对西装革履的律师还是有些畏惧。

“准备手术吧。”郑仁见没什么问题，便和苏云说到。

苏云见患者儿子的模样和想象中有些区别，也没说别的。这面走完法律程序，方林做术前交代，就要上台。

老贺早都准备好了麻醉的相关事项，术中丙泊酚和镇痛药物无效，需要插管的准备也全都齐备。

不管郑老板是不是每一次都能顺利完成手术，老贺的准备都按照出大事来，小心谨慎，如履薄冰。

对老贺的这种态度，郑仁表示很满意。

1小时22分钟后，方林把患者送到手术室。

面罩麻醉，郑仁明白介入手术最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口气，平稳自己的情绪，随即等待麻醉起效，用纤维支气管镜开始探查。

镜子进去，郑仁就发现主瘘口在左固有上叶，而尖后段和前段也都有小的瘘口。

他用球囊封堵左上叶固有段后，开始观察胸瓶。

胸腔闭式引流瓶里的气泡见少，但却并不能完全消失，郑仁怀疑左固有上叶瘘口可能存在交通支。

随后把支气管镜继续往里面送。

一边要尽量探查，一面还要尽量的避免对患者的气道造成过大刺激。

郑仁觉得自己简直太难了。

这种操作即便是介入水平巅峰级的他，也觉得略有些头疼。

苏云在一边小心翼翼的辅助着，很快就发现之前预想漏气的交通支范围左上叶上舌叶和左下舌叶、左下叶背段、左下叶内前基底段。

范围太广，这要是都栓上，患者的呼吸功能没办法保证。

苏云紧紧的盯着Charitis系统压力波形图，眉毛皱的很紧。

“老板，接下来怎么做？”苏云问到。

“Charitis系统压力波形图可能存在着假阳性的可能性，患者中左上叶尖后段和前段压力波形明显较其余亚段宽，主瘘口确定无疑，对于交通支确认还需要结合其它定位方法。”郑仁淡淡的说到，随即开始做测试。

苏云凝神配合。

他看见自家老板用球囊封堵左固有上叶，使用明胶海绵封堵左舌叶、左下叶背段，随后低头看着胸腔闭式引流瓶。

瓶子里的水泡消失，苏云马上和郑仁说明这一点，排除左下叶基底段侧枝通气。

郑仁随即缓慢撤除左下叶背段明胶海绵，胸腔鄙视引流瓶里的水泡还是没出现，提示左下叶背段侧枝通气影响较小。

手术做的很慢，很细，观察的时间要比操作的时间更长。

郑仁用单向活瓣封堵左固有上叶，使用明胶海绵封堵左舌叶，胸腔闭式引流瓶气泡完全消失。

约半小时后缓慢降低压力，取出左舌叶明胶海绵，胸腔闭式引流瓶气泡未出现。

最终郑仁仅在左固有上叶植入一枚单向活瓣，左舌叶交通支暂未进一步处理。

虽然只留了一个单向活瓣，可是术中的操作、探查的细致程度却令人发指。

整台手术足足做了将近3个小时，方林感慨于郑老板的稳定性与耐心。

最后完成手术的时候，和最开始一样，郑老板的手都是稳稳的，像是从来都不曾改变一样。

“成了？”见郑老板撤管，老贺给药，方林小声问到。

“嗯，估计没什么问题。”郑仁看着系统给出98%的手术成功率，轻声说道。

方林见胸腔闭式引流瓶中的水柱波动良好，却没有气泡冒出，心里也长出了口气。